斜視・弱視の早期発見と治療に注力

これらの行動は、お子様が物を見る際に不便を感じている可能性を示しています。特に片目の視力が良好な場合、もう片方の目の弱視に気づきにくいという点が重要です。斜視や弱視は早期に発見し治療を進めることで、視力の発達に良い影響を与えることができます。

斜視とは、両目が同じ対象を見ているにも関わらず、一方の目が異なる方向を向いてしまう状態です。正常な状態では、両目は対象に焦点を合わせ、脳が両目からの情報を統合して立体的な視覚を形成します。

斜視は子どもの約2％に見られる比較的一般的な症状です。早期発見と適切な治療が非常に重要です。

目の動きをコントロールする外眼筋のバランスや機能に問題があると、目の位置がずれることがあります。

脳や眼を動かす神経に障害があると、目の動きが適切にコントロールできなくなります。

強い遠視を持つ子どもは、物をはっきり見るために強い調節が必要で、これが内斜視の原因となることがあります。

片目の視力が著しく低下している場合、その目が正確に対象を捉えられず、斜視が生じることがあります。

斜視の適切な診断には、次のような専門的な眼科検査が必要です。

視力検査	年齢に応じた方法で視力を測定します
屈折検査	調節麻痺剤を使用し、屈折異常を正確に測定します
眼位検査	光を照射した際の角膜反射や遮閉試験で斜視を評価します
眼球運動検査	9方向の眼球運動や輻輳（両目が内側に寄る動き）を確認します

斜視の治療は原因や種類、年齢によって異なりますが、主な治療法は次の通りです。

遠視が原因の調節性内斜視の場合、適切な凸レンズの眼鏡で過剰な調節を軽減し、斜視を改善します。

調節性の内斜視に対して、調節を緩和するための目薬が用いられることがあります。

非調節性の斜視や、眼鏡での矯正が不十分な場合には、外眼筋の付着位置を調整する手術が選択されます。

両眼視機能を回復・強化するための訓練がおこなわれることがあります。

弱視とは、視覚器官に明らかな異常がないにもかかわらず、メガネやコンタクトレンズによる矯正をおこなっても視力が十分に発達しない状態です。視力発達が活発な乳幼児期に両目が均等に使われないことで発生します。早期発見と適切な治療が非常に重要です。

斜視により両目から入る視覚情報が異なると、脳は使われない目の情報を抑制し、その目の視力発達が阻害されます。

両目または片目に強い屈折異常があり、適切な矯正がなされない場合、視力の発達が妨げられます。特に両目の屈折度数に大きな差がある場合（不同視）、差の大きい方の目が弱視になりやすいです。

先天性白内障や眼瞼下垂など、視覚情報が網膜に到達することを物理的に妨げる状態が原因で生じる弱視です。

弱視は特に片目だけが影響を受けている場合、外見からは判断が難しいため、定期的な視力検査が重要です。

視力検査	両眼および片眼ずつの視力を測定します
屈折検査	屈折状態を測定し、遠視、近視、乱視の程度を評価します
固視検査	視対象を網膜の中心で正確に捉えているかを調べます
眼の構造検査	視力低下の原因となる構造的な異常がないかを確認します